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癌症_避免致病基因遗传给后代的黑科技:广州试管婴儿

发布时间:2022-05-22阅读数:819

【深圳梅州试管婴儿】

11月7日,北京某医院内出现了令人心酸的一幕:一名年仅11岁的小女孩(徐铭涵)尽管因患肿瘤进行化疗时高烧不退、呕吐不止、意识模糊,但还是一直安慰自己的母亲(杨秀梅)说:“妈妈我没事,等我睡一觉就好了。”一句平常的话语,放在我们普通人身上或许不觉得有什么,可对于小铭涵就不同了。

本文分享了一位有乳腺癌家族史的女性生育“无癌宝宝”的经历,如今宝宝已经1岁了。这一成功的案例告诉人们,试管婴儿技术的进步能让越来越多有家族遗传史的人有机会生育健康的宝宝。

主人公名叫Danielle Taggar,与好莱坞明星安吉莉娜·朱莉一样,她也携带着BRCA1基因突变,因而患乳腺癌的风险高达90%。于是她决定在28岁接受**切除术,三十多岁接受全子宫切除手术,因此不得不在相对年轻的时候生育。

渴望成为一位母亲,但又担心孩子得不到平等的健康机会,24岁的Taggar看着母亲、阿姨和表姐与乳腺癌战斗,她觉得自己很可能就是下一个对抗乳腺癌的人。她的母亲今年50岁,目前已经接受了**切除术、子宫切除术和化疗。

英国癌症研究中心的数据显示,英国大约有72400名女性携带BRCA1或BRCA2基因突变。男性携带这类突变时患乳腺癌的风险为1%,但携带BRCA2突变时患前列腺癌的风险为25%,而且将突变遗传给下一代的概率为50%。

这个家庭多年来一直被癌症困扰,他们希望下一代可以摆脱这种困扰。“当知道自己携带突变基因时,我很不安。如果有机会让自己的孩子免受这种疾病的困扰,我不得不去尝试。”Taggar坚定的说。

一是化疗的影响:大多数化疗药物会损害女性的卵子,影响其正常受孕能力,即便成功受孕,胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成,带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕,因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。据相关临床表明,在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险,即卵巢早衰。

二是骨髓或干细胞移植的影响:通常包括高剂量的化疗,有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下,这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。

三是辐射疗法的影响:放疗使用的是高能射线杀死癌细胞,而射线通常会在体内反弹,并可能损伤卵巢。当辐射被定向到阴道内时,卵巢会吸收高剂量的辐射,卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏,从而导致提前绝经或不孕;当辐射子宫时,其会出现瘢痕,减少血液流向子宫,增加了流产、早产的风险。

四是手术的影响:在生殖系统的某些部位进行手术会导致不孕,比如子宫切除术、卵巢切除术等;有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗,保留了子宫的情况下是可怀孕的,但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大,治疗后受孕几率依旧会很低。

五是其他治疗方法的影响:常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的它莫西芬,这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能,甚至带来子宫癌(在绝经后超重女性中容易发生)、抑郁、卵巢囊肿等风险。大多数情况下,在几个月后停止药物是可以受孕的,但不能保证胎儿会健康出生。另外,它莫西芬会导致胎儿缺陷,因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。

对人工辅助生殖技术熟知的您,也许在癌症治疗之前,您可能会思考该如何保留自己的生育能力,也可能会觉得在治疗后,自己的生育选择往往会更加有限。其实,在采取何种方式保护自身生育能力时应考虑一些事情:

如果癌症已经扩散,或者自己在未来的这些癌症器官中有很高的癌症风险;

如果推迟开始癌症治疗时间是有风险的(在癌症快速发展的时候,保留生育能力可能就需要更多的时间);

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生育能力的保留对高龄的女性(38岁以上)来说,并不具备太大的可能性会出现足够量优质卵子或优质胚胎的状态。

研究表明,与男性相比,患癌症的女性更不容易保留生育能力。大多数成功治疗后的癌症患者仍然可以选择成为父母,如果他们愿意的话美国专家说,渴望拥有宝宝的您,如果够灵活,够坚定的话,您会发现您是有更多的选择的,比如:

癌症治疗前

1、保存生育能力/冷冻胚胎

临床上,在癌症治疗前进行卵子的冷冻或者胚胎冷冻是当前较为实用的做法。虽然我国冷冻技术水平的进步,均能进行两项技术的操作,但无论是保存生育能力还是冻胚均涉及到女性科学促排、后期胎儿的健康两大方面。为此,专家是建议去美国保存生育能力或冻胚,日后成功率会更有保障,一方面美国促排用药方案是量身定制,且是一对一服务机制,安全健康的取出高质量卵子的几率较高;另一方面美国有先进的PGS/PGD技术,能筛选出非常健康的胚胎做冷冻,这种胚胎后期植入出现流产、胎停、畸形的几率很小。

癌症治疗后

2、其他辅助受孕(包括卵子的捐赠、其他孕母的协助)

在辅助生殖领域,无法自行生育(子宫已切除等)、年龄较大、卵巢功能严重衰退等患者,其他辅助给他们带来了更多的孕育机会。不过其他辅助生育在国内是明令禁止的违法行为,所以想要采取卵子的捐赠或找其他孕妈妈的方式来辅助受孕,建议选择前往法律相对完善、资源非常丰富的美国进行此项操作较为安全可靠。

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