【深圳后悔做了试管】

试管婴儿胚胎分级是怎么回事?试管婴儿患者在解读胚胎报告的时候，总是会疑问一个问题，试管婴儿胚胎选美是怎么回事?哪个模样的胚胎更好?

不过，不了解试管胚胎等级的人怎么可能分得清什么样的胚胎质量比较好。

所以今天小优一定要跟各位孕妈妈一起分享试管婴儿的胚胎等级，让你试管移植更有信心。

1.胚胎体外培养

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。

第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级

目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。

II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。

III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例：

第一张（左上）图片，即为8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。第二张（右上）图片，即为8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来，只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

这里可以放心的告诉各位备孕妈妈，美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内一般移植培养三天的桑葚胚，也是因此，美国试管婴儿的成功几率高达80%成。

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3.什么是囊胚？

囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：

内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。

外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。

4.囊胚评分

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密;

B级，细胞数目少，排列松散;

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举例

首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功几率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。

下面的图片是囊胚的示例：

第一张（左）图片为一个1期的囊胚，第二张（中）图片为一个4期囊胚，级别记为“4AB”，第三张（右）图片为一个5期囊胚，级别记为“5AA”。

一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

备孕妈妈看完这篇，再次试管移植前自己就能判别胚胎的等级了，当然，选择移植囊胚还是桑葚胚，在哪里做试管移植都由你决定，成功几率也一定因人而异。但我们希望每个备孕妈妈都能少些痛苦，轻松好孕。

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在试管过程中，卵子取出后会被立即送到实验室里，在实验室中卵子会与优质的精子结合形成受精卵，之后在实验室里进行培养。因为不了解胚胎是如何发育而成的，经常也会有患者问到，所以，为了解决患者的疑虑，带大家一起来了解一下实验室中的胚胎发育过程是怎样的吧?

01

胚胎发育的过程

第一天

受精成功后的第二天上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)

第二天

观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞是最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)，是否出现非整倍体分裂等

第三天

同第二天一样，看是几个细胞(8—10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称

第四天

胚胎发育到桑葚阶段

第五、六天

胚胎发育到囊胚阶段

02

第三天卵裂期胚胎评级

目前国内外普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级

胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过10%。

II级

胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占10%-20%。

III级

胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于20%-50%。

IV级

胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于50%。

03

囊胚期胚胎评级

一般来说，移植胚胎要么发生在第三天或是第五、六天。卵子刚取出来，只是单细胞受精12—24小时后在培养液里发育并分裂，打到第三天后胚胎会有6—8个细胞，而到第五天，细胞会发展成上百个细胞，此时胚胎也被称为囊胚。

什么是囊胚

囊胚是指完全发育好了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。

囊胚分为两个细胞：内围细胞和外围细胞

内围细胞被称为“内细胞团”会继续发育成“胎儿”。

外围细胞被称为“滋养外胚层”，会继续发育成“胎盘”。

根据囊胚腔的大小、是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期

囊胚腔占胚胎体积小于1/2。

2期

囊胚腔占胚胎体积大于1/2。

3期

完全囊胚，完全填充胚胎。

4期

扩张的囊胚，腔体大于胚胎，透明带变薄。

5期

内细胞团孵化出透明带。

6期

内细胞团完全孵化出透明带。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团进行质量分级。

A级

细胞数目多，排列紧密;。

B级

细胞数目少，排列松散;

C级

细胞数目很少。

处于3至6期的囊胚,还需对其滋养层细胞进行质量分级。

A级

上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;。

B级

上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;。

C级

上皮细胞层由稀疏的细胞组成。。

最后小编提醒做试管的朋友们：并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎，每个人可能因为卵子或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，导致没有好的胚胎可供移植，所以试管前期的调理很重要哦!

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高，但是，是否成功妊娠是个多因素过程，和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关，所以，只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准，您就能成功怀孕当上一位幸福的妈妈。